Pré-inscription Lille

Lille : préinscription à la réunion du ...

mercredi 14 mai 2025 de 09:00 à 11:00 à CVEN Hénin-Beaumont LP Henri Senez - LP Henri Senez, 62252

Les champs suivis d’une * sont obligatoires

État civil

Civilite

Nom d'usage

Nom de naissance

Prénom

Date de naissance (jj/mm/aaaa)

Lieu de naissance

Pays de naissance

Nationalité

Contact

Adresse

Complémentaire d'adresse

Code postal

Commune

Courriel

Téléphone portable

Téléphone privé

Téléphone professionnel

Diplôme visé

Diplome visé

Vous et la VAE

Comment avez-vous connu la VAE ?

Origine du contact

Autre

Statut

Information sur les données à caractère personnel